摘要：重離子治療癌癥技術被公認為目前最先進有效的放射療法，國際上僅有日本、德國和美國等幾個少數發達國家擁有這項技術。日本和美國在該領域的技術走在世界前端，尤其是日本的重離子技術更為先進，為國際重離子領域的發展做出了突出的貢獻。中國的重離子技術日前剛完成臨床試驗，等待注冊上市。本文將重點介紹重離子治療技術在國內應用現狀及其相關治療費用。

　　隨著科學技術的發展和創新，醫療—這一與人類關系最為密切的學科，也發生著日新月異的變化。尤其是重離子放射治療的應用，為癌癥治療領域注入強心劑，也讓無數的癌癥患者因為醫學技術的進步而得以治療。雖然我國在這一領域起步相對較晚，但武威腫瘤醫院主導的“碳離子治療系統”在近期取得臨床試驗的成功，這標志著我國在重離子領域也邁入國際領先行列。

　　重離子治療歷史發展情況

　　重離子治療于上個世紀70年代中期開始，在美國的勞倫斯伯克利實驗室首先將重離子(氖離子)應用于當時的臨床治療，并且取得了相當顯著的效果，但之后由于設備老化和資金短缺的原因，終止治療。之后日本是在1984年開始啟動全球第一臺醫療專用設備“HIMAC”建設計劃，之后歷經十年時間，終于開始了臨床試驗，在進行癌癥治療的同時還進行著照射技術的提高，直到2003年才被官方認可為先進醫療。到1993年，日本在千葉市建造用于放射生物學、放射醫學及治療癌癥的重離子醫用加速器中心，并成立國立放射醫學綜合研究所，專門為重離子治療癌癥提供技術支持。2010年，日本群馬大學自主研發的世界上首臺普及型重離子治療設備開始投入治療，標志著重離子治療領域在普及方面又邁出了一大步。

　　我國的重離子技術應用現狀

　　對于國際來說，我國的重離子放射治療技術起步相對較晚，始于2000年，在北京中日友好醫院建立了放射治療中心，該中心之后由于資金短缺而倒閉。隨著政府對該領域的重視，眾多醫療資本的參與，重離子領域又活躍起來。目前，我國有兩個質子重離子放射治療中心正在運行中，但只有上海質子重離子醫院獲得CFDA(國家食品藥品監督管理總局)的批準。該機構所用的重離子放射治療系統是由德國西門子公司制造完成的(目前已停產)，可以產生碳離子和質子輻射，這是目前國內唯一一家重離子治療的機構。

　　重離子治療技術代表了放射治療的目前最高技術，但由于價格和技術的因素，僅在日本、德國、美國及中國等少數國家開展，全球范圍內作為醫療用途的重離子放射治療系統裝置也僅有數十臺而已。

　　近年來，隨著中國經濟的飛速發展，我國已經有實力大規模的發展投資質子重離子放射治療技術。據不完全統計，我國已有8家醫療機構啟動了重離子放射治療項目，還有更多的是在醞釀過程中。

表1 我國質子重離子中心/項目

(資料來源：質子中國)

　　重離子放射治療技術的相關費用

　　重離子治療設備的投資資金較為龐大，維護成本也極其高昂，動輒上億人民幣，由此帶來的治療費用也是極其昂貴。目前，國際上主要是日本、美國和德國的重離子治療技術發展的比較成熟，國內的大部分患者會選擇醫療旅游方式前往這三個國家進行治療。重離子治療各個國家的收費標準不一樣。譬如：美國按治療次數收費，一個療程大概需要12—15萬美元左右(約100萬人民幣)，德國5—6萬歐元(約50萬人民幣)，日本相對較低約為300萬日元(約18萬人民幣)，最低的是中國，上海新建的質子重離子醫院治療價格約為30萬元左右(不在醫保報銷范圍內)。相對于國內傳統的放射治療(醫保報銷范圍內)的費用而言，國內重離子治療費用是傳統放療費用的3倍左右。

　　重離子治療費用高昂的原因在于其治療效果好、副作用小且時間少，整個治療過程控制在30分鐘內，技術人員首先將患者的病灶精確定位，碳離子經高能加速器加速至約光速狀態，將這些離子射線攝入體內，精準定位與腫瘤組織釋放能量。治療完成后，病人自行下床行走。

　　結語

　　和國際上發達國家采用重離子治療技術的醫院相比，我國上海質子重離子醫院起步相對較晚，但是隨著重離子項目的陸續建立和具有自主知識產權的重離子治療系統臨床試驗的完成，我國在重離子領域上已有后來者居上的態勢。技術雖好，但費用較高，超出我國大部分人的承受范圍，所以加速發展重離子治療技術和加快進入醫保的步伐是我國未來考慮的重點方向。