摘要：近年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展突飛猛進(jìn)，但是癌癥的有效診斷和預(yù)防仍是醫(yī)學(xué)界的難題。癌癥有效治療的前提是早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，達(dá)到有效改善或徹底治愈的效果。隨著納米技術(shù)和其材料的快速發(fā)展，促進(jìn)了包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多種學(xué)科的進(jìn)步，納米技術(shù)在癌癥領(lǐng)域的應(yīng)用，為癌癥診斷和治療提供了新的契機(jī)。本文重點介紹納米技術(shù)在宮頸癌診斷、預(yù)防和治療方面的應(yīng)用。

隨著納米技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣應(yīng)用，脂質(zhì)體、金屬納米顆粒、納米膠束及無機(jī)納米粒逐步應(yīng)用于宮頸癌的診斷和預(yù)防，且就目前的應(yīng)用而言，納米技術(shù)已經(jīng)在宮頸癌領(lǐng)域顯示出良好的發(fā)展?jié)摿蛻?yīng)用前景。通過納米技術(shù)開發(fā)出的新藥物，不僅可以提高藥物的穩(wěn)定性，改善理化特性，而且還可以減少藥物毒副反應(yīng)，提高藥理活性，從而增強藥物的治療效果。

納米技術(shù)廣泛應(yīng)用于宮頸癌的早期診斷

各種類型的癌癥早期診斷對提高患者的存活率有舉足輕重的作用，納米技術(shù)在宮頸癌診斷領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。

具備介電特性和高電子密度特性的納米金通過特定波長激發(fā)后，可以將激發(fā)光散射發(fā)出，其光散射成像特性可以應(yīng)用于宮頸癌疾病的早期診斷。與人體內(nèi)正常細(xì)胞相比，宮頸癌細(xì)胞表面葉酸受體的活性和數(shù)量較高，所以宮頸癌細(xì)胞的葉酸受體可以成為腫瘤細(xì)胞的特異性靶點。納米金顆粒經(jīng)過葉酸修飾后形成納米金和葉酸復(fù)合物，通過激光掃描其共聚焦顯微鏡的結(jié)果表明，患者宮頸癌細(xì)胞—赫拉(Hela)對納米金和葉酸復(fù)合物的攝取強于納米金顆粒，從而證實了納米金和葉酸復(fù)合物針對宮頸癌細(xì)胞具有較好的靶向性。納米金顆粒經(jīng)過白藜蘆醇修飾后，與阿霉素連接起來形成納米金-白藜蘆醇-阿霉素復(fù)合物，通過相差顯微鏡發(fā)現(xiàn)納米金-白藜蘆醇-阿霉素復(fù)合物對宮頸癌細(xì)胞產(chǎn)生良好的靶向性，所以研究認(rèn)為納米金-白藜蘆醇-阿霉素復(fù)合物可以廣泛應(yīng)用于宮頸癌患者的早期診斷。

采用納米技術(shù)研發(fā)宮頸癌疫苗效果更佳

在癌癥預(yù)防方面，大部分在研的腫瘤疫苗僅能引起微弱的免疫效應(yīng)，生物利用率較低，預(yù)防抗癌效果十分有限，而納米技術(shù)的出現(xiàn)為腫瘤疫苗帶來了新的研究方向。

針對納米技術(shù)在宮頸癌預(yù)防的應(yīng)用，默沙東公司研發(fā)出了一種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗-Gardasil 9(9價重組人乳頭瘤病毒疫苗)，其粒徑大約為40～60納米，用于預(yù)防HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型等引起的宮頸癌，該疫苗在2018年已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)。由于Gardasil 9的覆蓋，采用納米技術(shù)研發(fā)的Gardasil(默沙東公司研發(fā))和Cervarix(葛蘭素史克公司研發(fā))也逐漸退出市場。

傳統(tǒng)的宮頸癌疫苗由于免疫性較低，所以無法誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答。而采用納米技術(shù)的新型疫苗，其機(jī)構(gòu)與病毒相似，可以有效的傳遞給效應(yīng)細(xì)胞，甚至不需要通過免疫佐劑也能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答。

納米技術(shù)在宮頸癌治療中的應(yīng)用前景較好

納米技術(shù)的引進(jìn)在宮頸癌治療領(lǐng)域是一次質(zhì)的飛越，其特有的納米特性不僅可以提高藥物的穩(wěn)定性，改善理化特性，而且還可以減少藥物毒副反應(yīng)，提高藥理活性。例如固體脂質(zhì)納米粒，屬于新一代脂質(zhì)體，其靶向性增強宮頸癌細(xì)胞赫拉(Hela)攝取納米藥物的能力和納米藥物在宮頸腫瘤組織的富集，全身毒性低且抗腫瘤活性較強;紫杉醇納米膠束的毒副作用較小，可以通過誘導(dǎo)宮頸癌U14細(xì)胞凋亡從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長并且增強活體的生存時間;綠色化學(xué)法合成的氧化銅納米顆粒針對宮頸癌細(xì)胞赫拉(Hela)具有較強的細(xì)胞毒性和抗氧化活性，具有較好的靶向性效應(yīng)。

目前采用納米技術(shù)的治療性藥物還處于研發(fā)階段，還有存在許多未解決的問題，但其良好的特性為宮頸癌患者帶來了新的希望。

結(jié)論

綜上所述，納米技術(shù)為宮頸癌的診斷、預(yù)防及治療的發(fā)展提供了新的方向，并取得了一定的成效，但是大多數(shù)治療性的藥物還處于基礎(chǔ)實驗的研究階段，，在納米技術(shù)產(chǎn)業(yè)化過程中還存在諸多的問題。關(guān)于這些問題進(jìn)行相應(yīng)的對策研究是下一步重點的工作內(nèi)容，這對于加快納米技術(shù)在宮頸癌領(lǐng)域的應(yīng)用，提高宮頸癌患者的治療率有著重要的作用。