摘要：自從白皮書《比特幣：一種點對點電子現金系統》的出現，區塊鏈技術的發展至今已超過10年歷史。區塊鏈雖然是一種社會熱潮，但其誕生絕不是偶然，資本家正是看到這一點，所以加大對區塊鏈技術的投入，近年來以區塊鏈為主的創業公司大批涌現，研究開發區塊鏈前沿技術。

隨著現代醫療信息化的飛速發展，以業務協同、互聯互通、信息共享為核心，臨床信息系統、電子病歷為重點的醫療領域得到全面且快速的發展。近年來，隨著醫療大數據和互聯網醫療等新興概念的提出，加上資本的涌入和政策的扶持使得這些領域越來越受到世人的關注。伴隨著行業的發展，醫療數據也呈指數型增長。然而這些數據涉及居民的個人健康和隱私非常容易被泄露，所以如何高效的儲存和管理這些數據，成為限制醫療信息行業發展的瓶頸。而區塊鏈的技術特點被證明適用于醫療行業敏感重要數據的儲存、共享、追溯和管理，解決醫療信息的行業痛點，助推行業突破瓶頸。

區塊鏈技術的簡介

區塊鏈的誕生是基于自由主義經濟學，不受任何組織和政府的管控，最主要的是分布式網絡技術發展較為成熟。區塊鏈是比特幣的基礎技術架構，目前在金融領域得到廣泛應用。區塊鏈技術是指一個分布式的大型數據庫，每節點儲存著全鏈的數據，區塊聊通過P2P的傳播協議和共識機制保證了數據的一致性，通過鏈式存儲和密碼學方式防止篡改和抵賴。圖1是區塊鏈技術原理示意圖。

圖1 區塊鏈原理示意圖

(資料來源：中國知網)

開放性：任何授權的節點都可以加入到區塊鏈網絡系統中，每臺設備都可以作為一個節點保存完整的部分塊數據和數據塊索引信息。節點間的連接基于一套共識機制共同維護整體數據。若部分節點被攻擊或下線，并不會影響區塊鏈的整體運作，整體系統對所有人是公開的，但私有信息是被加密的，任何人都可通過接口查詢所需數據，因此區塊鏈的信息系統具有高開放性特點。

去中心化特點：區塊鏈中的每個節點都具有相同的權益，節點與節點之間相互連接形成通信網絡，不存在管理機構和中心化的儲存，任何節點的權利和義務都是平等的。節點之間的數據交換時通過數字密碼身份認證，節點之間無法欺詐。

匿名性：區塊鏈的數據和運行規則都是開放的，節點間的交換只需完成身份和數據認證即可，節點之間交換只需遵循固定的算法，數據交互是無需信任的，因此在一般場景下是不需要公開身份，每個參與的節點都是匿名進行的。

可追溯性、不可篡改特點：區塊鏈中的數據將有時間機制的存在，數據和時間節點相對應產生網絡結構，同時應用工作量證明機制，所以存在數據篡改的現象是不可能存在的，任何一筆交易數據或記錄都能查到。

區塊鏈在醫療行業應用的熱點

基于區塊鏈所具備的技術優勢，可以得出區塊鏈非常適合解決數據交換和數據儲存等方面的特點。

（1）區塊鏈技術在醫療記錄存儲的應用

醫療行業的儲存的信息包括健康檔案、患者的診斷信息、檢查結果記錄等重要隱秘的數據，以往這些數據都是在醫院內保存，患者獲取相關信息需要跑到醫院復印病歷。隨著互聯網和大數據的發展，出現在電子健康信息平臺，但是在隱秘保護和安全性上存在極大的隱患，經常造成醫療數據丟失或患者信息泄露等問題。基于區塊鏈去中心化的特點可以保證醫療數據保存在所有參與節點上，并不會因為節點損壞或下線導致信息丟失，大幅度的降低了數據儲存的成本。同時由于區塊鏈技術具有數據無法篡改的特性，保證了數據的準確，在儲存過程中更不會被修改和攔截，保證了數據的安全，也大大減少了腐敗的滋生。

（2）區塊鏈技術在醫療記錄共享中的應用

隨著現代醫療信息化的飛速發展，各個醫院或醫療機構都建立各自的電子平臺管理系統。而各機構之間的數據共享一直以來是行業內的難點，主要是由于數據格式不一致，需要中心管理機構進行管理和授權，經過此過程必然會消耗大量的人力、物力和時間成本。

區塊鏈的誕生改變了這種數據集中儲存方式，只需醫療機構之間建立一個行業聯盟區塊鏈，被授權數據加入節點后采取相同的數據結構儲存數據，同時可以訪問節點中的其他數據，減少了數據分享過程中的流程審核或數據審計時間等。區塊鏈完善的授權策略和匿名性能夠確保數據在分享過程中被泄露的風險。

（3）區塊鏈技術醫療信息追溯上的應用

醫療信息追溯主要是應用在兩方面，一是藥品真偽鑒定，二是信息審計，區塊鏈的可追溯性和不可篡改正好解決在這兩方面遇到的問題。

運用區塊鏈技術來鑒定藥品真偽，在藥品包裝盒內嵌一個個性化的驗證標簽，應用區塊鏈技術共享、安全可靠和不可篡改的特性，能夠有效的保證藥物真實性和合法性。審計單位利用區塊鏈可追溯性和不可篡改的特性，能夠精準的定位到數據流轉的全程情況，時間、地點、參與人員和數據內容等。

總結

綜上所述，區塊鏈的應用針對性的解決了醫療行業目前存在的問題。隨著應用的升級，未來還可能應用到優化預約檢查流程、縮短病歷報告書的時間、提高醫院信息化流通的效率等。通過系列化的技術升級和服務優化，能夠從根本上降低時間、提高服務質量，真正的體現出醫療行業以患者為中心的服務理念。