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在HIV這種病情被控制后,就開始出現了各種能夠對HIV抗體進行檢測的方法。
HIV抗體是在人體感染HIV后進行,根據這些抗體類型的不同,這些抗體在ADCC、補體依賴的細胞毒作用,以及中和與阻斷能力均與抗體的類型(如IgGl)相關能力也存在差異,這些抗體一般在血液中循環或者分泌到粘膜表面,在生殖道分泌液和其他體液中也能夠檢測到。
這些抗體中,最先出現抗Gag蛋白的抗體,接著是抗Nef蛋白、Rev蛋白的抗體,最后出現的是抗Env蛋白的抗體。
在感染HIV的第一年,外周血中的B細胞處于穩定狀態。在IgG抗體產生后,我們能夠檢測到HIV-1 IgA,含有HIV-1 IgA抗體一定程度上反應了AIDS的感染情況,IgG的抗體水平要高于其他其他抗體,因為根據數據顯示,血清陽轉者或已經進展為AIDS的患者中的HIV-1 IgA陽性率要超過了無癥狀的HIV感染者。
在抗病毒反應中,感染的個體也可能會出現多種不同的亞型抗體,在另外的一些反應中,也可能主要為一種類型,比如包膜蛋白抗體。抗體的類型可能受到B細胞接觸特異病毒蛋白時周圍出現的細胞因子影響,通常情況下,AIDS患者血清中的IgG抗體水平低于無癥狀HIV感染者,在HIV的病情發展階段,IgGl都是主要的亞型且其滴度穩定,其他各型抗體(如IgM,IgA,IgG2,IgG4和IgD)的水平會受到病情時期的影響而發生變化,通過檢測這些HIV抗體能夠了解病人的病情狀態。
HIV抗體檢測方法主要有以下5種:
1、HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者,應經確證試驗確證。
2、HIV抗體確證試驗(WB):WHO規定,只要出現2個env條帶即可判定為陽性。
3、HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現假陽性,但假陽性結果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很高,平均在106cp/ml。
4、p24抗原:有助于早期診斷,靈敏性及特異性均較高。
5、快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液,一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高,不作為常規檢測。
HIV抗體檢測陰性的可能結果:
1、受檢者沒有感染艾滋病病毒。
2、雖然感染了艾滋病病毒,但還沒有產生足夠的能檢測出的抗體,仍處窗口期內。目前關于“窗口期”的長短,說法很不一致。原因是由于個體差異,每個人感染了艾滋病病毒后體內出現抗體的時間長短可能不一。能否檢測出艾滋病抗體,一方面取決于人體抗體的濃度,另一方面取決于檢測抗體方法的靈敏性。隨著檢測技術的發展,檢測試劑的靈敏性越來越高。絕大多數人在感染艾滋病病毒后的第4-8周之間,體內可以檢測出抗艾滋病病毒抗體。幾乎所有的人在感染發生3個月后可以檢測出抗體。
所以,根據窗口期的不同,如果是處在窗口期的人,即使經過初篩試驗結果已經得到了陰性的檢查效果,也需要再次進行復查。
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