摘要：治療不孕不育癥的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療，其中輔助生殖中的試管嬰兒及人工授精技術(shù)成為治療不孕不育癥的主流選擇，本文主要分析輔助生殖技術(shù)的需求及市場情況。

　　近年來受到環(huán)境及生活習(xí)慣的影響，我國不孕不育呈多發(fā)趨勢，我國育齡夫婦中不孕不育率達(dá)到了15%左右，并持續(xù)上升。目前治療不孕不育癥主要采用輔助生殖技術(shù)，隨著該技術(shù)應(yīng)用的不斷增多，市場規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，未來市場容量可突破千億。

　　我國不孕不育患者人數(shù)超過5000萬人 輔助生殖需求巨大

　　近年來受環(huán)境污染、生活習(xí)慣改變、生育年齡推遲等因素的影響，我國不孕不育癥患者人數(shù)持續(xù)增加。根據(jù)中國人口協(xié)會、國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國育齡夫婦的不孕不育率從二十多年前的3%左右上升到近年的15%左右，截止2016年我國不孕不育患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過5000萬，且數(shù)量還在持續(xù)增加中。

圖1 1995-2016年我國育齡夫婦不孕不育率情況

(資料來源：平安證券研究所)

　　近年來，我國新生兒出生率持續(xù)走低，據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2018年6月發(fā)布的《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2017年全國新出生嬰兒數(shù)為1758萬人，比2016年減少63萬人，出生率由12.95%下降至12.43%。出生率下降的原因除了人們生育觀念的改變外，不孕不育癥也是主要原因之一。目前我國不孕不育育齡夫婦中，男性原因占到50%，女性原因占到30%，雙方原因占到20%。女性不孕的主要原因有子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征等;男性不育的主要原因有精子精液異常、性功能障礙、前列腺炎等。

表1 我國男性和女性不孕不育的主要原因及占比

(資料來源：衛(wèi)計委)

　　隨著不孕不育癥的高發(fā)，各國都在尋找高效安全的治療方案，目前主要治療手段有藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。輔助生殖治療中的試管嬰兒技術(shù)因為具有較高的成功率逐，漸被人們認(rèn)可和采納。國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會的研究顯示，在1990年時，全球還只有大約9.5萬名試管嬰兒，2000年已增加到接近100萬，2018年全球出生的試管嬰兒已經(jīng)突破800萬，全球試管嬰兒數(shù)量近30年間增長了80多倍。我國試管嬰兒技術(shù)發(fā)展較晚，但后期勢頭強(qiáng)勁，目前我國輔助生殖及試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成熟，成功率能達(dá)到60%左右，排在全球前列，同時我國每年有超過20萬名試管嬰兒出生。未來隨著不孕不育癥的多發(fā)及輔助生殖技術(shù)成功率的提高，我國試管嬰兒數(shù)量將會進(jìn)一步提升。

圖2 全球試管嬰兒累計數(shù)量(萬例)

(資料來源：國際輔助生育監(jiān)控委員會 )

　　輔助生殖成為主要解決方案 市場容量巨大

　　輔助生殖是不孕不育治療的終極手段，經(jīng)過常規(guī)藥物和手術(shù)治療無法治愈的病例，都有可能通過輔助生殖技術(shù)來實現(xiàn)妊娠。近年來以試管嬰兒技術(shù)為代表的輔助生殖未技術(shù)逐漸成為治療不孕不育癥的主流選擇。目前輔助生殖技術(shù)(IUI、ART)在歐洲、美國應(yīng)用較多，使用比例達(dá)到70-90%，我國開展輔助生殖治療較晚，早期多采用保守治療方法。近年來隨著應(yīng)用的不斷增多，這種方法逐漸被人們認(rèn)可，在實際治療中的應(yīng)用比例也逐漸上升，近年來醫(yī)師治療不孕不育采用率達(dá)到52%。

表2 各國醫(yī)師采用不同方法治療不孕不育癥的比例

(資料來源：Reproductive Biology and Endocrinology)

　　輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的的逐漸增多，也帶動了整個市場的蓬勃發(fā)展，2016年輔助生殖市場規(guī)模達(dá) 122 億元。目前我國不孕不育患者有超過5000萬人，約有30%的患者需要進(jìn)行輔助生殖的治療，也就是1500萬患者，但是我國的實際情況卻與之相差較多，我國實際輔助生殖就診率僅為4.7%，遠(yuǎn)低于普通國家的60%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)計算，我國未來進(jìn)行輔助生殖治療的患者約有900萬人，輔助生殖治療中試管嬰兒費用6萬元，人工授精費用1.5萬元左右，試管嬰兒與人工授精的應(yīng)用比例在2:1，也就是試管嬰兒市場容量在3600億元，人工授精市場容量在450億元，具有巨大的市場前景。

　　結(jié)語

　　近年來受到環(huán)境及生活習(xí)慣的影響，我國不孕不育呈多發(fā)趨勢，育齡夫婦中不孕不育率達(dá)到了15%左右，截止2016年我國有超過5000萬名不孕不育癥患者。目前治療重度不孕不育癥的方式主要采用輔助生殖治療，以試管嬰兒和人工授精為主，其中試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用較多，目前全球有超過800萬名試管嬰兒。隨著輔助生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步，其應(yīng)用的不斷增多，市場規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，未來市場規(guī)模可突破千億。